2025年6月26日、Nagoya Orthopaedics Expert Seminarを開催しました。
まず長野赤十字病院 整形外科 部長 小清水宏行先生から、講演「頚椎～骨盤外傷と向き合う」がありました。
頚椎スクリューではPSが強度が高いが挿入時の安全性に劣る。患者適合型ガイドは導入コストが低いが、緊急手術には使えない。Long LMSはよい選択肢である。
胸腰椎骨折に対しては、近年シャンツスクリューのように矯正力が掛けられるPPSシステムがある。Motion segmentが残せて低侵襲に実施可能。
骨盤輪骨折では、脆弱性骨盤骨折の増加、高エネルギー外傷に対する低侵襲手術などの特徴がある。ASIFは外側大腿皮神経障害などの欠点はあるが早期離床を狙える。
特別講演に佐賀大学医学部 整形外科 教授 森本忠嗣先生をお招きし、「当科におけるHip-spine syndromeの臨床検討と神経障害性疼痛治療」を御講演頂きました。
Primary THAの誤診・診断遅延は5%、その90%以上は腰椎疾患と診断されていた。主訴バイアスに注意。変形性股関節症患者は20～30%腰椎すべり症を認める。
骨盤の形態、脊椎の形態は関連する。亜脱臼股ではPIが増大する、仙腸関節の形態とも関連など。PIの変化も検討する。
腰椎、股関節両方を診察し、見逃しを防ぐ。Patrick signに注意する、腰椎レントゲンに股関節まで写すなど。
佐賀大学整形外科での道のり、team buildingについてもたくさんお話しくださいました。優れた人材の確保は最重要事項。
沢山の参加者の方にご参加頂き誠にありがとうございました。