2026年5月28日(木)、合同カンファレンスをweb開催しましたので、ご報告いたします。名古屋大学の大内田隼先生の司会により、専攻医による4例の症例提示と名古屋記念病院よりご講演がありました。
合同カンファレンス記録 (文責:片山雄二郎・横山弘樹)
日時:2026年月5月28日(木)18:30~
場所:Web開催
司会:名古屋大学 徳武克浩 先生
外傷性前脛骨筋腱断裂に対して長趾伸筋腱を用いた腱移植術にて治療した一例
愛知医療センター名古屋第一病院 野崎伸 先生
症例は19歳男性、建築会社に勤務しており特に既往歴を認めない。バイク走行中に自動車に追突して受傷。当院初診時に左下腿遠位前面部に挫創を認め、前脛骨筋腱移行部での断端を確認したため前脛骨筋腱断裂を疑ったが、脳挫傷による意識障害のため身体診察に限界があり診断は困難だった。
創外固定器を用い仮骨延長併用尺骨矯正骨切り術を施行した小児陳旧性橈骨頭脱臼3例
江南厚生病院 三宅駿兵 先生
小児陳旧性橈骨頭脱臼は、疼痛や肘関節可動域制限の原因となる疾患であり、これまで様々な手術方法が報告されている。プレート固定が主流であるが、術中に創外固定を併用した報告もみられる。一方、骨延長を併用し、術後にも創外固定を利用した報告は少ない。
濃化異骨症患者の下肢長管骨骨折に対する治療経験
名古屋大学医学部付属病院 須田燎平 先生
症例は23歳女性で、濃化異骨症の診断を受けていた。姉にも同疾患を認め、幼少期より複数回の骨折歴を有していた。16歳時、左脛骨骨幹部骨折を認めた。受傷1年ほど前に同部位不全骨折を認め、保存加療で一旦骨癒合を得ていたが、同部位で再骨折を来した。
下位腰椎骨粗鬆性椎体骨折の臨床的特徴と保存治療成績
国立長寿医療研究センター 魚見航平 先生
当センターでは、保存療法・疼痛管理・骨粗鬆症治療・リハビリテーションを含めた包括的保存治療を行い、低い手術率での治療を実践している。骨粗鬆症性椎体骨折(OVF)は胸腰椎移行部に好発するとされる。報告では、胸腰椎移行部骨折が50%以上を占める一方、L4・L5などの下位腰椎OVFは14.4%と比較的少ない。
講演1 利き足が腰椎椎間関節変形をデザインする可能性
中部ろうさい病院 神原俊輔 先生
利き足と腰椎椎間関節変形との関連について検討した。脊椎変性疾患において、日常生活動作や身体使用の偏りが変性進行に影響する可能性に着目し、2023年5月から2024年1月までにミエログラフィーを施行した脊椎手術歴のない109例を対象に解析を行った。利き足は「ボールを蹴る足」、軸足は「階段を登る際や歩行開始時に先に出す足」として評価し、CTを用いて椎間関節変形を判定した。
講演2 Dynamic CT画像を用いた脊椎脊髄の評価
中部ろうさい病院 伊藤圭吾 先生
MRIのみでは説明困難な症例が日常診療で多数存在する。画像技術の進歩によりMPR-CTが発展し、被曝量も1995年頃と比較して約75%低減された。MPR-CTによって矢状断評価や動態評価が容易となり、従来レントゲン機能撮影に依存していた病態評価が、より詳細に可能となった。撮影時には専用マットやタオルを用いて前屈・後屈姿勢を保持して撮影を行っており、頚椎・腰椎それぞれで専用の撮影体位を工夫している。